Препараты

Яндекс.Метрика

Copyright © 2008 SOMATROP, All Rights Reserved.

Главная » Материалы » Пролактин

Пролактин

Пролактин (Prolactin) — гипофизарный гормон, стимулирующий пролиферацию молочной железы и секре­цию молока.

Пролактин — полипептидный гормон, вырабатывающийся в передней доле гипофиза, молекулярная масса 22 кДа. Кроме гипофиза, пролактин-синтезирующей способностью обладают децидуальная оболочка, эндометрий и некоторые другие ткани. Во время беременности Пролактин стимулирует рост и развитие молочных желез, подготавливая их к лактации, играет определенную роль в формировании и функциониро­вании желтого тела; после родов стимулирует секрецию молока. Секреция пролактина находится под тоническим ингибиторным контролем допамина. Эстрогены стимулируют выработку пролактина (прямое действие на ядерные рецепторы лактотрофных клеток). Высокое содержание пролактина во время беременности и низкое во время менопаузы опосредованы эстроген-чувствительными механизмами. Тиреотропинрилизинг-гормон является также гипоталамическим рилизинг-фактором для пролактина, поэтому гиперпролактинемия может наблюдаться при гипотиреозе. Высокие дозы пролактина влияют на менструальную функцию: он ингибирует секрецию гонадотропинрилизинг-гормонов и проявляет ановуляторный эффект на яичники, что отчасти обуславливает ановуляторность циклов в период кормления грудью. Физиологическим стимулом выделения пролактина служит кормление грудью, которое через нейрональные механизмы снижает содержание допамина. В целом, пролактин активирует анаболические процессы в организме. Он регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В то же время, ингибирующее действие на продукцию гонадотропинов может приводить к опосредованным изменениям костного метаболизма с повышением резорбции костей при гиперпролактинемии.

Суточная секреция пролактина имеет пульсирующий характер и варьируется в течение суток с минимумом в середине дня и максимумом вскоре после начала глубокого сна. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина несколько выше, чем в фолликулиновую. С 8-й недели беременности уровень пролактина повышается, достигая пика к 20-25 неделе, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период лактации.

Показания к назначению анализа:

  • Галакторея.
  • Цикличные боли в молочной железе.
  • Мастопатия.
  • Ановуляция.
  • 0лигоменорея, аменорея.
  • Дисфункциональные маточные кровотечения.
  • Бесплодие.
  • Диагностика полового инфантилизма.
  • Дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности.
  • Нарушение лактации в послеродовом периоде.
  • Тяжело протекающий климакс.
  • Ожирение.
  • Гирсутизм.
  • Снижение либидо и потенции (мужчины).
  • Гинекомастия (мужчины).
  • 0стеопороз.
  • Выбор тактики лечения гиперпролактинемических состояний.

Референсные значения (могут зависеть от метода определения):
Мужчины: 53-360 мЕд/л
Женщины: после пубертатного периода и до менопаузы — 40 — 530 мЕд/л.

Повышение значений:

  • Заболевания гипоталамуса: опухоли (краниофарингиома, герминома, гамартома, глиома, опухоль III желудочка мозга, метастазы); инфильтративные заболевания (гистиоцитоз X, саркоидоз, туберкулез; псевдоопухоль мозга); артерио-венозные пороки; облучение гипоталамической области; повреждение ножки гипофиза (синдром перерезки ножки гипофиза).
  • Заболевания гипофиза: пролактинома, аденома гипофиза, синдром «пустого» турецкого седла, краниофарингиома, интрацеллюлярная киста, киста кармана Ратке, интрацеллюлярная герминома, интраселлярная менингиома.
  • Гипофункция щитовидной железы — первичный гипотиреоз.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Цирроз печени.
  • Недостаточность коры надпочечников и врожденная дисфункция коры надпочечников.
  • Опухоли, продуцирующие эстрогены.
  • Повреждения грудной клетки.
  • Эктопическая секреция гормона.
  • Нервная анорексия.
  • Гипогликемия, вызванная инсулином.
  • Опоясываю
  • щий лишай.
  • Лечение циметидином, ранитидином, антипсихотическими средствами (нейролептики, производные фенотиазина, молиндон, локсапин, пимозин), прием карбидопа, эстрогенов, лабеталола, метоклопрамида (внутривенное введение, долговременный пероральный прием больших доз), даназола, фуросемида, перидола.

Снижение значений:

  • Синдром Шихана (апоплексия гипофиза).
  • Прием следующих препаратов: противосудорожных средств (карбамазепин, вальпроевая кислота, леводоп), дофаминергических средств (бромкриптин, каберголин, тергурид, ропинерол), конъюгированных эстрогенов, циклоспорина А, дексаметазона, допамина, апоморфина, метоклопрамида (при пероральном приеме), морфина, нифедипина, рифампицина, секретина, бомбезина, тамоксифена, тиоксина.
  • Рентгенотерапия.
  • Факторы, вызывающие гипергликемию.

Copyright © 2008 SOMATROP, All Rights Reserved.