МОСКВА офис +7(495)-212-07-32

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 8(812)-425-33-60

Энап 10 мг, 60 таб

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: КРКА, Словения, Комплектация упаковки: 60 таблеток, Действующее вещество: Эналаприл
215.00 Р
401526
В наличии
+

Минимальное количество для товара "Энап 10 мг, 60 таб" 1.

Фармакологическое действие

Энап – антигипертензивный препарат, механизм действия которого связан с угнетением активности ангиотензин-превращающего фермента, приводящего к уменьшению образования ангиотензина-II.
Эналаприл является «про лекарством»: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который и ингибирует АПФ. Механизм его действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом понижается общее периферическое сосудистое сопротивление, систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), пост- и преднагрузка на миокард.
Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается.
Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы, чем при нормальном или сниженном его уровне. Снижение артериального давления (АД) в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного артериального давления. Усиливает коронарный и почечный кровоток.
При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегациютромбоцитов.
Обладает некоторым диуретическим эффектом.
Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь - 1 час, достигает максимума через 4-6 часов и сохраняется до 24 часов. У некоторых больных для достижения оптимального уровня артериального давления необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном применении - 6 месяцев и более.

Показания

  • Артериальнаягипертензия.
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
  • Бессимптомная дисфункция левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

  • Повышеннаячувствительность к эналаприлу или другим компонентам препарата.
  • Повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.
  • Ангионевротический отек в анамнезе, в том числе связанный с применение мингибиторов АПФ (аллергическая реакция с резким отеком губ, лица, шеи и, возможно рук и ног, сопровождающаяся удушьем и охриплостью голоса).
  • Порфирия.
  • Беременность.
  • Лактация (грудное вскармливание).
  • Пациентам, у которых когда-либо отмечался ангионевротический отек.
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
    С осторожностью:
  • Двусторонний стеноз почечных артерий.
  • Стенозом артерии единственной почки.
  • Первичный гиперальдостеронизм.
  • Гиперкалиемия.
  • Состояние после трансплантации почки.
  • Аортальный стеноз.
  • Митральный стеноз (с нарушениями гемодинамики).
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Угнетение костномозгового кроветворения.
  • Цереброваскулярные заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Почечная недостаточность (протеинурия - более 1 г/сутки).
  • Печеночная недостаточность.
  • У пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли.
  • У пациентов, находящихся на гемодиализе.
  • Одновременный прием с иммунодепрессантами и салуретиками.
  • У пожилых людей (старше 65 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации нельзя назначать препарат. Если беременность наступает в период лечения Энапом, следует как можно скорее сообщить об этом врачу. Он назначит другое гипотензивное лечение.

Особые указания

Артериальная гипотензия (резкое снижение артериального давления) может наблюдаться (даже через несколько часов после приема первой дозы) у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или выраженными нарушениями функции почек, а также у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, обусловленного лечением диуретиками, бессолевой диетой, диареей, рвотой или находящихся на гемодиализе. Выраженное снижение артериального давления (АД) обычно проявляется в виде тошноты, учащения частоты сердечных сокращений (ЧСС) и обморока.
В случае развития артериальной гипотензии больному нужно принять горизонтальное положение, с низким изголовьем и вызвать врача.
Артериальная гипотензия и ее тяжелые последствия отмечаются редко и имеют преходящий характер. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему лечению препаратом. Как только артериальное давление стабилизируется, пациент нормально переносит прием последующих доз препарата. Артериальной гипотензии можно избежать, прервав лечение диуретиками и отказавшись от бессолевой диеты перед началом лечения Энапом, если это возможно.
Если возникают рецидивы артериальной гипотензии, сопровождающиеся такими симптомами, как тошнота, учащение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и обморок, следует проконсультироваться у врача.
Следует проводить контроль функции почек перед лечением и в период лечения Энапом. В период лечения Энапом возможно повышение уровня содержания калия в сыворотке крови , особенно у больных с хронической почечной недостаточностью, сахарным диабетом, при одновременном назначении калийсберегающих диуретиков(таких как спиронолактон , амилорид и триамтерен ) или таблеток, содержащих калий . Поэтому при одновременном приеме Энапа и этих препаратов необходимо строго следовать указаниям врача. Если пациент ощущает мышечную слабость или нерегулярные сердечные сокращения в период такого лечения, следует немедленно сообщить об этом врачу.
Аллергические реакции могут развиться из-за использования некоторых типов фильтрующих мембран, применяющихся при гемодиализе или других видах фильтрации крови (аферез). Если врач планирует такое лечение, следует предупредить его о проведении одновременного лечения Энапом.
В период лечения аллергии (десенсибилизация) к осиному или пчелиному яду могут отмечаться реакции повышенной чувствительности. Если врач планирует такое лечение, следует предупредить его о проведении одновременного лечения Энапом.
Эффективность и безопасность препарата в лечении детей не установлена, поэтому его не следует назначать детям.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: у отдельных больных препарат может вызвать выраженную артериальную гипотензию и головокружение ,особенно в начале лечения, оказывая, таким образом, косвенное и преходящее влияние на способность управлять автотранспортом и машинным оборудованием.

Лекарственное взаимодействие

Пациенту следует воздержаться от приема алкогольных напитков, поскольку этанол усиливает снижение артериального давления (АД) эналаприлом.
Одновременное применение эналаприла и диуретиков или других гипотензивных средств повышает эффективность этих препаратов.
Взаимодействие с лекарственными средствами, применяемыми для лечения сердечной недостаточности (сердечные гликозиды) не имеет клинического значения.
Перед хирургическим вмешательством следует сообщить врачу, что пациент принимает эналаприл, поскольку существует риск развития артериальной гипотензии при проведении общей анестезии.
Одновременное применение эналаприла и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или ацетилсалициловой кислоты (аспирин), а так же эстрогенов может снизить эффективность эналаприла и увеличить риск нарушения функции почек.
Одновременное применение некоторых диуретиков (спиронолактон, амилорид или триамтерен) и/или дополнительное назначение таблеток, содержащих калий, может вызвать повышение уровня содержания калия в сыворотке крови(гиперкалиемия).
Лекарственные средства, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза.
Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.
Эналаприл ослабляет действие средств, содержащих теофиллин.
Одновременное применение препаратов лития может усилить побочное действие лития.
При одновременном приеме препарата Энап с циметидином увеличивается период полувыведения (Т 1/2) Энапа. Если пациент уже принимает указанные выше препараты или ему советуют принимать какой-либо из них, ему следует сообщить врачу, что он принимает Энап.


Преимущества покупки Энап в нашей аптеке.

Сегодня somatrop.ru предлагает своим покупателям купить Энап по выгодной цене, что значительно ниже цены Энапа в других аптеках Москвы. Энап купить в аптеке somatrop.ru вы можете как из нашего аптечного пункта, так и заказав доставку по Москве. Вы также можете купить Энап у нас из любого региона России заказав экспресс доставку наложенным платежом.

Основные характеристики

Является рецептурным препаратом:
Да
Условия хранения:
Хранить в прохладном месте 5-15 градусов
Срок годности:
2 года

Сообщения не найдены

Написать отзыв

Препарат принимают внутрь, до, во время или после еды, регулярно, в одно и то же время суток. Таблетки следует запивать небольшим количеством жидкости.

Если прием препарата Энап® пропущен, то следует принять пропущенную дозу. Если до применения следующей по схеме дозы остается несколько часов, то пропущенную дозу препарата Энап® принимать не следует. Дозу никогда не следует удваивать.

При лечении препаратом Энап® требуется проведение регулярных медицинских обследований, особенно в начале лечения и/или при подборе оптимальной дозы.

Дозу препарата Энап® следует корректировать в зависимости от уровня АД

- Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет от 5 до 10 мг 1 раз/сут., в зависимости от степени артериальной гипертензии.

После приема начальной дозы пациенты должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется уровень АД. При отсутствии терапевтического эффекта дозу препарата Энап® увеличивают через 1-2 недели на 5 мг. Обычно поддерживающая доза составляет 20 мг/сут. При необходимости и при достаточно хорошей переносимости дозу препарата Энап® можно увеличить до 40 мг/сут. Максимальная суточная доза - 40 мг.

- Реноваскулярная гипертензия

Поскольку у пациентов этой группы АД и почечная функция могут быть особенно чувствительны к ингибированию АПФ, терапию начинают с начальной дозы - 2.5 мг. Затем дозу подбирают в соответствии с потребностями пациента. Максимальная суточная доза - 20 мг.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Энап® у пациентов, которые незадолго до этого получали лечение диуретиками.

- Сопутствующее лечение артериальной гипертензии диуретиками

У пациентов, которые получают лечение диуретиками, на фоне первого приема препарата Энап® возможно снижение АД. Следует с осторожностью применять Энап® из-за возможности развития дефицита жидкости или натрия. Лечение диуретиками необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения препарата Энап®.

- Хроническая сердечная недостаточность и профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомным нарушением функции левого желудочка (в составе комбинированной терапии)

Начальная доза составляет - 2.5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2.5-5 мг через каждые 3-4 дня до поддерживающей дозы - 20 мг/сут. Максимальная суточная доза - 40 мг/сут. однократно или в 2 приема. Подбор дозы следует проводить в течение 2-4 недель.

- Неделя 1-я:

1-3 день: доза - 2.5 мг/сут. в 1 прием, 4-7 день: доза - 5 мг/сут. сут в 2 приема

- Неделя 2-я:

доза - 10 мг в 1-2 приема

- Неделя 3-я и 4-я:

доза - 20 мг в 1-2 приема

Нарушение функции почек

У пациентов с нарушением функции почек следует увеличить интервалы между приемами и/или уменьшить дозу препарата Энап®.

КК от 80 мл/мин до 30 мл/мин: 5 мг-10 мг (начальная суточная доза)

КК от 30 мл/мин до 10 мл/мин: 2.5-5 мг (начальная суточная доза)

менее 10 мл/мин 2.5 мг в дни диализа

Пациенты, находящиеся на гемодиализе: в день проведения гемодиализа рекомендуемая доза - 2.5 мг/сут.; в остальные дни необходима коррекция дозы в соответствии с уровнем АД.

Пациенты пожилого возраста

У данной категории пациентов доза устанавливается в зависимости от функции почек.

Отзывы

Я люблю это сайт. Здесь можно найти все. Узнала я о нем уже довольно давно. Частенько заказываю себе оттуда что-нибудь. Этот сайт делает скидки на многие товары, что определенно радует! В общем, я очень рада, что "открыла" эту площадку для себя, так как она позволяет экономить много денег.
Осталась очень довольна качеством обслуживания интернет-магазина, стоимостью и условиями доставки. Заказывала неоднократно и никогда не было нареканий. Это мой самый любимый интернет-магазин.

За ту же цену!